“Cuando el seguro dice que tu dolor es ‘por la edad’ o ‘un problema viejo’, nosotros peleamos para demostrar la verdad.”
El Mundo Ordinario: Un supervisor dedicado al esfuerzo
El cliente, un hombre de 39 años, trabajaba con gran responsabilidad como supervisor en una empresa de mantenimiento y almacenamiento en Chicago. En su día a día, el esfuerzo físico pesado era parte de su rutina para mantener la operación en marcha. Sin embargo, en agosto de 2020, un accidente durante estas tareas físicas cambió su vida, afectando ambos hombros, su muñeca y su pie.
El Problema: Una empresa que negó la ayuda
Lo que debió ser un proceso de apoyo se convirtió en una batalla. A pesar de que los estudios médicos confirmaron desgarros en los hombros y otros daños graves, el empleador y su aseguradora decidieron darle la espalda. Sus argumentos para no pagar fueron los que muchas veces escuchamos:
- “No fue por el trabajo”: Alegaron que las lesiones no tenían relación con el accidente.
- “Es algo viejo”: Dijeron que sus problemas eran por condiciones degenerativas previas y no por el golpe.
- Examen médico injusto: Usaron un doctor pagado por ellos (IME) que dio una opinión desfavorable para evitar cubrir la cirugía y los beneficios semanales (TTD).
Nuestro Acompañamiento: Firmeza ante la negación
En Abogado Chicago, entendimos que el demandante (como se le identifica legalmente tras iniciar su reclamo) estaba siendo bloqueado injustamente. Por eso, nuestra estrategia fue agresiva:
- Presionamos al tribunal: Presentamos múltiples peticiones de audiencia inmediata para obligar a la aseguradora a responder.
- Hablamos su idioma: Le explicamos de forma simple por qué el seguro estaba peleando y cómo íbamos a usar las pruebas médicas para desmentirlos.
- Limpiamos sus deudas: Negociamos con farmacias, clínicas de terapia y centros de resonancia para reducir sus facturas médicas y liberar sus deudas.
- Trato como familia: No permitimos que los retrasos de la aseguradora lo desanimaran; nos encargamos de toda la pelea legal mientras él se enfocaba en su tratamiento.
La Victoria: Un cierre con paz mental
Gracias a la persistencia legal, logramos un acuerdo por incapacidad parcial permanente de $10,000, del cual el demandante recibió $8,000 netos libres de honorarios.
Pero lo más importante fue que logramos que se pagaran más de $13,000 en facturas médicas acumuladas en diferentes clínicas y farmacias, asegurando que él no tuviera que pagar de su bolsillo por el tratamiento recibido. Este resultado le permitió cerrar este capítulo difícil, con sus deudas médicas pagadas y un respaldo económico por el daño sufrido.
¿El seguro dice que tu lesión es “un problema viejo”?
Es muy común que las empresas de mantenimiento y almacenes intenten culpar al pasado para no hacerse responsables hoy. Si te lastimaste los hombros o la espalda levantando peso y el seguro te niega el tratamiento diciendo que es “degenerativo”, estamos aquí para ayudarte. Nosotros sabemos cómo enfrentar esos exámenes médicos injustos y pelear por tu compensación.
Llámanos hoy mismo. Juntos logramos justicia.
